本病指莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)非化膿性炎癥所致的急性周圍性面神經(jīng)炎,亦稱“歪口風(fēng)”、“卒口噼”。
【臨床癥狀】
風(fēng)寒襲絡(luò)型:發(fā)病突然,患側(cè)面部肌肉癱瘓,額紋消失或變淺,眼瞼不能閉合,眼裂變大,鼻唇溝變淺,口角向健側(cè)歪斜;部 分患者有耳根后疼痛,古淡紅、苔薄白,脈浮緊或浮弦,此型面癱在臨床上最為常見,占10%以上。
風(fēng)熱襲絡(luò)型:常有患側(cè)耳內(nèi)、專后完骨及面頰部疼痛及發(fā)熱,突發(fā)一側(cè)口眼歪斜,口干或苦,小便赤,可伴有惡風(fēng),頭痛舌紅、苔黃干或薄黃。
*注:風(fēng)寒襲絡(luò)型:實施邦克特定電磁波灸療貼治療越早越好;風(fēng)熱襲絡(luò)型面癱急性期(3?5天)不宜貼敷,緩解期熱證消退后可使用邦克特定電磁波灸療貼。
【病因病機(jī)】
多由七情所傷,勞累過度。人體正氣不足,風(fēng)邪挾寒、或挾濕、或挾痰乘虛痹阻面部陽明經(jīng)絡(luò),患側(cè)面部失去氣血濡養(yǎng)而弛緩不收,故見口眼歪斜。西醫(yī)認(rèn)為,急性面癱是由于受寒或病毒 (如:帶狀皰瘆)導(dǎo)致莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)管的炎癥和水腫,使面神 經(jīng)受壓,輕者引起面神經(jīng)的暫時性麻搏,重者導(dǎo)致面神經(jīng)變性成為不可逆轉(zhuǎn)的面癱。也有人認(rèn)為:是患者基因的缺陷所致,天生莖乳突孔較小,一旦受寒后容易引起水腫壓迫面神經(jīng),有遺傳傾向。
【治療方法】
治法:祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)。
主穴:翳風(fēng)、牽正(均選患側(cè))。
操作:取側(cè)臥位.將邦克特定電磁波灸療貼平鋪在床上,燙熨患側(cè)耳后,(以乳突下、翳風(fēng)、牽正穴為中心點),燙熨約20?30分鐘, 然后再用患側(cè)食指或拇指揉按患側(cè)面部3?5分鐘,上支從眉頭 上(攢竹穴)沿上額—面頰—推至耳后;中支從鼻翼旁(迎香穴) 沿顴骨一面頰^推至耳后;下支從口唇中央(人中、承漿穴)沿下頜—面頰一推至耳后,推 至面部皮膚潮紅后,再貼于該處。每 天1?2次,15天為一療程。
【治療原理】
人體氣血喜溫而惡寒,遇寒則凝.遇熱則行,
在患側(cè)局部燙熨使溫?zé)嶂边_(dá)病所,有祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)之功效;耳后燙熨時,遠(yuǎn)紅外線能透過皮膚,在莖乳突孔內(nèi)面 神經(jīng)管周圍產(chǎn)生內(nèi)生熱效應(yīng),改善局部的血液循環(huán).消除炎癥和水腫,緩解面神經(jīng)受壓狀況,對急性面癱的治療有明顯的效果。 臨床上曾經(jīng)用此法與針刺進(jìn)行對照,結(jié)果兩組的療效基本一致.通常20天左右可愈。另外,此法對面癱后遺癥,針灸治療經(jīng)久不愈的頑疾,也有一定的輔助治療作用。
【注意事項】
面部揉按的手法要輕柔,邦克特定電磁波灸療貼不要太熱,燙熨以患側(cè)耳根部為主,眼部禁燙,避免燙傷面部皮膚。該病秋冬季節(jié)多見,故治療后應(yīng)注意避風(fēng)寒。此法主要治療周圍性面神經(jīng)炎,要與中樞性面神經(jīng)麻痹相鑒別,后者多伴有腦干病損的癥狀與體征。
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