痹證是人體感受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲,使氣血運(yùn)行不暢, 以致肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、酸楚、麻木、屈伸不利或關(guān)節(jié)腫脹的 病證。
1.辨證要點(diǎn)痹證包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)以及其他疾病所引起的關(guān)節(jié)酸 痛腫脹等病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:表現(xiàn)為游走性的多關(guān)節(jié)炎,常由一個(gè)關(guān)節(jié) 轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,亦可只限于 一、兩個(gè)關(guān)節(jié),無紅、熱等證。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:一般起病緩慢。大部患者初起先有乏力, 疲勞,體重減輕,手足發(fā)麻。然后關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,皮色潮紅,按之溫?zé)幔P(guān)節(jié)腫大漸漸顯著,日久腿脛肌肉萎縮。全身 伴有低熱,食欲不振,脈數(shù)。反復(fù)發(fā)作后,進(jìn)入慢性過程,引 起關(guān)節(jié)畸形、僵硬不靈活,而成殘廢。最常累及的關(guān)節(jié)為手 指、掌、踝、腕、膝等部,且以小關(guān)節(jié)為主常對稱發(fā)作。
骨關(guān)節(jié)炎:多發(fā)生在40歲以上,以膝關(guān)節(jié)等負(fù)重著力的 關(guān)節(jié)為主,起病緩慢,初起僅覺關(guān)節(jié)酸痛,活動(dòng)不便,休息后 癥狀消失,勞累后常反復(fù)發(fā)作,重者關(guān)節(jié)腫脹,有摩擦音。
根據(jù)病灶部位與臨床癥狀痹證分風(fēng)痹、濕痹、寒痹、熱痹 四型。
風(fēng)痹:多游走性關(guān)節(jié)酸痛,但不紅腫,并兼有畏寒發(fā)熱,
脈象滑數(shù),舌苔黃糙等。
濕痹:以疼痛固定于某一關(guān)節(jié)為主,肢體沉重,浮腫或麻 木,舌苔白膩,脈濡軟。
寒痹:以疼痛劇烈,遇寒更甚,得暖則緩,舌苔薄白脈弦 緊等為主癥。
熱痹:以關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,疼痛拒按,肌膚灼熱為主,
常伴有身熱、口干、便秘,舌苔黃膩脈象滑數(shù)等熱實(shí)證。
痹證因體質(zhì)不同、勞動(dòng)強(qiáng)弱、病程長短、發(fā)病季節(jié)等因丨 素,個(gè)體差異很大。以上四型是從中醫(yī)病因?qū)W說來區(qū)分,可歸丨 納為四句要訣:“痹因濕為先,風(fēng)寒兩相兼,陽盛化痹熱,久 病痰瘀添”。
2治療方法
邦克TDP灸療貼貼于風(fēng)池、風(fēng)府穴、同時(shí)配合大椎針后加拔火罐10分鐘、
3.進(jìn)一步增強(qiáng)療效
專業(yè)人士增加以下穴位
濕痹:外關(guān)透內(nèi)關(guān),手三里雙(瀉),足三里透陰陵泉,章 三陰交透懸鐘。
寒痹:風(fēng)池透風(fēng)府,大椎針后加拔罐10分鐘、陽陵泉施行熱補(bǔ)手法或溫針
4穴位圖
5注意事項(xiàng)
不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物:
以免誘發(fā)痛風(fēng)。富含嘌呤的食物有:各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等)、蝦、蟹、海菜;各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。
控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入:
積極地控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,對于預(yù)防發(fā)作,有著積極地意義?;颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡的堿性素食為主,可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8~1.0克以下。脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下,禁止吃動(dòng)物油。
3多飲水和忌辛燥刺激食物:
在平時(shí)應(yīng)注意多喝水,不要等渴了再喝,這樣有利于尿酸的排出。因?yàn)闊煛⒕?、濃茶、咖啡、辣椒等食品可以誘發(fā)或加重,應(yīng)禁止食用。
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